期刊简介

               《诊断病理学杂志》是以诊断病理学为主要内容的学术性期刊。主要刊登讨论正在接受训练的病理医师和普通外科病理医师日常遇到的常见诊断问题,并能满足特殊专业对不常见的疾病的诊断要求。重点集中在经常遇到的诊断难题和陷阱,并附加最新文献。还着力探讨病理学诊断与临床结果的相互关系。                

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  • 杂志名称:诊断病理学杂志
  • 主管单位:北京军区联勤部卫生部
  • 主办单位:北京军区总医院
  • 国际刊号:82-882
  • 国内刊号:1007-8096
  • 出版周期:月刊
期刊荣誉:国家科学技术部中国科技论文统计源期刊期刊收录:维普收录(中), 上海图书馆馆藏, 知网收录(中), 国家图书馆馆藏, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 万方收录(中)
诊断病理学杂志2000年第04期

肺静脉平滑肌肉瘤

刘杉;刘复生

关键词:肺静脉, 外科手术, 平滑肌肉瘤, 病例, 肿瘤侵犯, 阳性, 肺动脉肉瘤, 最大直径, 转移, 阴性, 心衰症状, 心房, 下腔静脉, 细胞成分, 手术切除, 激素治疗, 呼吸困难, 核分裂象, 高度恶性, 辅助疗法
摘要:大静脉原发性肉瘤很罕见,其主要发生部位在下腔静脉,其他部位很少见.目前国外已有218例报道,而肺静脉肉瘤仅有6例,其与肺动脉肉瘤的比例为1:20.本文作者报道了5例,病例选自1977~1997年Mayo Clinic病理及会诊档案.所有病例均为女性,年龄23~64岁(平均56岁);病人有左心衰症状,3例呼吸困难,1例咯血,1例咳嗽;3例可见肿瘤沿着肺静脉到达左心房,肿瘤大直径为2.8~7cm,部分或全部阻塞脉管.1例肿瘤侵犯心房,其余主要呈腔内式生长.镜检均为中度至高度恶性的平滑肌肉瘤,分化比较差,细胞非常丰富,异型性明显,核分裂象1~4个/10HPF.3例主要为梭形细胞成分,有雪茄烟形核,2例主要呈上皮样,1例有局灶钙化.坏死明显且常见,转移灶与原发灶形态一致.所有病例aetin及desmin均为阴性,2例局灶角蛋白阳性,2例局灶点样胞浆MIC-2阳性,S-100均为阴性.2例ER或PR为阳性.所有病例均外科手术切除,追踪时间2个月~21年(平均4.8年),2例正常存活,2例存活但已有转移,1例死亡.彻底的外科手术可使病人存活时间延长,激素治疗可作为一种辅助疗法.